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来源:济南远大脑康医院戒酒科
一、流行病学
酒精是早已公认的成瘾物质。根据WHO的报告,饮酒与64种疾病与伤害有关,因饮酒而造成的疾病主要集中在肿瘤、心血管及循环系统疾病、消化系统(包括肝脏)疾病、交通伤害、意外伤害、蓄意伤害等方面。Lancet杂志公布2010年全球疾病总负担排行表明,从1990~2010年的20年间,在所有疾病风险因素中,饮酒已由原先的第六位快速攀升至第三位,仅次于高血压和吸烟。每年因饮酒造成490万人死亡,占全球总体残疾调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的5.5%。在全球15~49岁年龄组人群中,饮酒在疾病总负担排行中位于;在50岁以上人群的疾病总负担排行中,饮酒位于第三位。济南戒酒中心电话
最新统计全球范围内成人酒精使用障碍的终生患病率已经高达16%,而且东欧国家的患病率更高。Rehm等也报道在2010年酒精性肝硬化导致的全世界死亡人数为493 300,而且因酒精使用相关障碍而导致的全球残疾调整生命年急速攀升。济南戒酒中心电话
二、酒精使用障碍
基于以上严峻的流行病学发展趋势,急需建立一个规范的酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)及酒精相关躯体共病的诊断及治疗系统,为患者提供及时有效的治疗。虽然美国精神障碍诊断与统计分类手册第四版(DSM-IV)对酒精滥用和酒精依赖做出了明确的区分,将前者定义为问题饮酒,但没有强迫使用、耐受性变化及戒断症状,而后者则明确定义为一组综合征:包括强迫使用、有或没有耐受性变化及戒断症状。但是,在最新的美国精神障碍诊断与统计分类手册第五版(DSM-V)则将这两者之间的区分废除,统一使用酒精使用障碍(AUD),认为其是由精神、行为和躯体症状组成的一种连续的、统一谱系而严重程度不同的疾病。目前DSM-V针对AUD的诊断标准有11条,而这些条目被分为几个亚组:控制能力受损(第1到第4条)、社会功能受损(第5到第7条)、风险饮酒(第8到第9条)、以及药理维度的标准(第10到第11条),详见表1。对于AUD的定义为:最近12个月内因为问题饮酒导致具有明确临床意义的躯体和社会功能损害或痛苦,并符合下述11条标准中的2条。济南戒酒中心电话
表1. 《美国精神障碍诊断与统计分类手册(第五版)》酒精使用障碍诊断标准
另外需要临床医生识别的是,长期过量摄入酒精会导致一系列的临床特征性损害,包括腮腺增大、骨骼肌萎缩、营养不良、对称的周围神经病。肝脏外的损害还包括酒精性心肌病、慢性胰腺炎和胰腺分泌紊乱,以及酒精中毒性脑病,而且会引发复杂的精神障碍及各种躯体共病的问题。除上述的临床特征性损害外,酒精对肝脏的损伤是需要非常重视的,而且多为导致患者残疾或死亡的重要原因之一。酒精性的肝损伤包括肝脂肪变性、肝炎、肝纤维化及肝硬化等一系列过程。济南戒酒中心电话
济南远大医院是经山东省卫生部门审批成立的一所集医疗、预防、检查、康复、心理咨询于一体的现代化新型专科医院,自开展戒酒科研与诊疗工作以来,济南远大医院一直把安全与疗效,作为重点来抓,致力于将戒酒诊疗精细化,以精益求精的态度,竭尽所能为患者带来更安全的诊疗服务,真正做到“专病专治”,多年来,以高效安全的诊疗效果,铸就了其良好的口碑,备受广大患者的青睐和认可!
济南远大医院汇聚众多资深专业的戒酒医生,打造成一支实力型医生团队,医生们常年坚守在临床一线,经验丰富,基础扎实,能够针对每位酒精依赖患者的情况,制定个性化的诊疗方案,多年来成功为无数酒精依赖患者解除病痛和折磨,深受患者信赖。
温馨提醒:在生活中,喝酒在人们眼中是一种很平常的事,酒瘾一般不为大家所关注,所以经常会被忽略,长时间发展下去就导致治疗难度加大,更会给自身的健康和家庭的幸福带来严重威胁!
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